Was ist ein Nabelbruch und wie entsteht er
Ein sogenannter Eingeweidebruch (lateinisch Hernie) im Nabelbereich ist eine Ausstülpung des Bauchfells durch eine angeborene oder im Laufe des Lebens erworbene Lücke in der Muskulatur der Bauchwand im Nabelbereich. In die durch die Muskellücke sackartige Ausstülpung des Bauchfells (Bruchsack) treten im Stehen und insbesondere beim Pressen, Husten oder Niesen Eingeweideanteile (Darmschlingen oder Bauchnetzgewebe) hinein. Klinisch zeigt sich eine tastbare bzw. sichtbare Vorwölbung, welche man im Liegen meist problemlos wieder in den Bauchraum zurückschieben kann. Deutliche Schmerzen sind beim Nabelbruch nicht die Regel! Treten zunehmende Schmerzen auf und die Vorwölbung lässt sich im Liegen nicht mehr zurückdrücken liegt eine gefährliche Einklemmung von Darmanteilen oder Bauchnetzgewebe vor. In diesem Fall muss umgehend notfallmäßig chirurgisch gehandelt werden, da die eingeklemmten Eingeweide ansonsten absterben und zu schweren Komplikationen führen.
Ein Nabelbruch ist genetisch bedingt. Entweder wird man mit einem bereits vorhandenen Bruch geboren, oder er entsteht allmählich zunehmend unabhängig vom Alter im Laufe des Lebens. Durch körperliche Belastungen, Übergewicht oder Schwangerschaft vergrößert sich dieser Befund zunehmend. Eine Spontanheilung ist nicht möglich.
Wie wird ein Nabelbruch diagnostiziert
Zur Diagnostik sind eine exakte körperliche Untersuchung und eine Ultraschalluntersuchung (Sonographie) erforderlich. Es muss festgestellt werden ob ein Bruch im Nabelzentrum vorliegt oder in der direkten Nachbarschaft. Bei der Untersuchung sollte auch nach einem eventuell vorhandenen zweiten Bauchwanddefekt in der Nabelregion gesucht werden. Für die operative Schnittführung und die OP-Technik ist dies von entscheidender Bedeutung.
Wann muss ein Nabelbruch operiert werden
Eine Spontanheilung ist definitiv nicht möglich. Daher ist prinzipiell eine operative Behandlung erforderlich.
Unbehandelt treten häufig Komplikationen auf (Einklemmungen von Darmanteilen oder des Bauchnetzgewebes) mit entsprechend notwendiger Notfall-Operation. Ein Nabelbruch sollte daher immer einer zeitnahen operativen Behandlung unterzogen werden, um nicht planbare Notfall-Operationen zu vermeiden.